Blefaroplastica

Nella maggior parte dei casi l’intervento di blefaroplastica si rende necessario in età adulta, ove il passare del tempo ha appesantito e modificato le palpebre. Ciò può però rendersi necessario anche in pazienti più giovani particolarmente predisposti.

Nella blefaroplastica superiore si deve valutare con attenzione la quantità di cute e grasso che dovrà essere asportata. È importante inoltre evidenziare le eventuali diversità tra i due occhi e la presenza di un abbassamento della palpebra (ptosi).
Per le palpebre inferiori si pone attenzione alla consistenza del loro sostegno e di quanto la sclera (bianco dell’occhio) rimane evidente nella visione diretta. Documentazione fotografica nelle varie posizioni.
Due settimane prima dell’intervento devono essere sospesi i farmaci contenenti acido acetilsalicilico (es: Aspirina, Cemerit, Vivin C, ecc…) e gli antinfiammatori. Gli esami del sangue richiesti sono: tempo di protrombina, tempo di tromboplastina parziale, conta delle piastrine. Deve essere eseguita una visita oculistica con test della lacrimazione.

Blefaroplastica superiore: con il paziente in posizione seduta viene marcata la linea di incisione inferiore a circa 7-11 mm dal margine ciliare in modo che la cicatrice finale cada su una piega naturale.
Dopo aver calcolato la quantità di cute da asportare, si traccia la linea di incisione superiore il cui decorso varia in relazione alla forma dell’occhio.
In anestesia locale si procede all’asportazione della cute e, se presenti, delle ernie di grasso.
La coagulazione dei piccoli vasi è essenziale per evitare ematomi ed ecchimosi , la sutura è eseguita in filo non riassorbibile e viene rimossa dopo 4-5 giorni.

Blefaroplastica inferiore: la linea di incisione corre 2 mm dal margine ciliare e secondo le esigenze viene asportata solo la cute in eccesso (con estrema prudenza per evitare l’abbassamento innaturale della palpebra), oppure solo il grasso che causa la “borsa” oppure più comunemente la cute ed il grasso.
Anche in questo caso è essenziale una emostasi accurata e la sutura eseguita con estrema precisione.
Sulle linee di sutura sono applicati carotti trasparenti adesivi. I punti di sutura sono rimossi dopo 5-6 giorni. L’attività lavorativa e sociale potrà riprendere dopo 7-8 giorni dall’intervento.

Al termine dell’intervento di blefaroplastica il paziente sarà sveglio e cosciente nell’arco di un’ora circa. Non si avvertirà particolare dolore in quanto ancora presente l’effetto dell’anestesia locale. Nei primi giorni sarà presente un discreto gonfiore e spesso delle soffusioni di sangue (ecchimosi).
Per alleviare il disagio al paziente è utile applicare nelle prime ore garze con soluzione fisiologica fredda, i punti di sutura vengono rimossi dopo 5 gg dall’intervento. Le cicatrici che si formeranno successivamente alla blefaroplastica saranno sottili e situate in zone non visibili, ovvero all’interno della piega palpebrale superiore e immediatamente sotto le ciglia nella palpebra inferiore.